泸州龙马潭强化网络审核监督严防医保基金流失_[新闻new]

近日，泸州市龙马潭区医保局在网络审核监督中，发现并查处了该市某医院违规操作，追回了医保基金873元。　　　　据悉，龙马潭区医保局工作人员在网络审核监督工作中中发现黄某某在该院门诊就诊时，连续5天使用酚磺乙胺注射液，共873支，刷卡报销个人账户金873元。酚磺乙胺注射液为止血药，常用量为每日0.5-2克即1-4支，该病人医保网中的5天用量，至少超过正常用量的40多倍。工作人员随即赶往现场，调阅该院的处方和发票，发现该院处方与网上录入的药品名、药品种类完全不同，部份发票高于处方金额。工作人员判断此属串换药品，违规操作。龙马潭区医保局立即约谈医院负责人，要求医院改正，并拒付违规医保报销费用，按1倍扣除其垫付医保基金。　　　　近来，泸州市龙马潭区医保局为了确保医保基金安全，强化了审核监督工作，通过增加人员、完善制度，定期、不定期对辖区内的医疗机构进行监管，一旦发现可疑现象，立即进行现场稽核，违规行为一旦查实，轻则扣除垫付医保基金，重则停止联网整顿，或提请人社局取消其定点资格。　　　　据统计，龙马潭区今年第一季度查处违规医疗机构3家，追回医保基金42092元。　　　　吴华 记者 熊腾

（记者：王燕)

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