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血液试验诊断心脏病可能不是万无一失的飞华健康网

发布时间:2021-01-21 07:54:11 阅读: 来源:小夜灯厂家

据英国研究人员报道,用于检测心脏病发作的血液测试常常会提供一些误导性的结果。

在英国一家医院对接受血液测试的患者进行的一项新研究中,每20人中就有一人的肌钙蛋白(一种在心脏病发作时释放到血液中的蛋白质)含量很高。但大多数患者没有心脏病发作的临床症状。

首席研究员尼克·柯尔岑博士说:“这种普通的血液测试现在被用来评估病人是否有心脏病发作。”

他解释说:“这些结果很重要,因为它们向医生强调,他们需要非常小心,只有当患者以心脏病经典的方式出现时,才会使用肌钙蛋白测试,并相应地解释异常结果。”

他补充说,如果病人在没有心脏病发作的情况下接受治疗,可能是有害的。悠悠球是南安普敦大学医院NHS信托的介入心脏病学教授。

然而,作为一项观察性研究,研究人员无法说明是什么导致了这些发现。此外,他们还依赖患者记录,但不包括结果。

研究人员说,根据年龄、性别以及住院患者和门诊患者的肌钙蛋白水平不同。

悠悠球说:“研究结果对于在我们医院的许多地区教育员工以恰当使用这项测试具有重要意义。”很可能是不同的患者群体需要不同的测试。”

在这项研究中,悠悠球和同事收集了20000名患者的数据,这些患者在2017年6月、7月和8月接受了肌钙蛋白水平测试。

悠悠球说,尽管略高于5%的患者肌钙蛋白水平高于试验制造商建议的上限,但这些患者中的大多数都有其他症状,没有心脏病发作的临床症状或体征。

指南建议使用肌钙蛋白水平来排除或诊断心脏病发作。这些测试的制造商根据几百名健康人的测试结果推荐了一个水平。超过这个水平的结果被认为是异常的,表明心脏病发作。

在这项新的研究中,肌钙蛋白水平高于正常水平的患者包括39%的重症监护室患者,14%的因疾病入院患者,以及6%的急诊室患者。

加州大学洛杉矶分校心脏病学教授福纳洛博士说,肌钙蛋白水平不应该作为决定患者是否心脏病发作的唯一因素。

没有参与这项新研究的福纳洛说:“已经很好地证实,在心脏病以外的情况下,肌钙蛋白水平可能会升高,单是肌钙蛋白水平升高不足以进行诊断或指导治疗。”

他补充说,许多其他的研究表明,肌钙蛋白测试可以检测出除心脏病发作以外的多种疾病患者的心脏损伤程度很小。

福纳洛说,医生需要接受关于高肌钙蛋白水平的预期教育,这样他们就不会在不考虑其他因素的情况下曲解结果。

福纳洛指出:“肌钙蛋白水平升高的个体,即使没有急性心肌梗死(心脏病发作),也有更高的心血管事件风险。”重要的是要考虑对这些患者进行进一步的评估,以修改这种潜在风险并防止将来发生事件。”

该报告于3月13日在线发表在英国医学杂志上。

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